Existem medicamentos que podem ser utilizados no tratamento de algumas formas de demência. Embora não curem a doença nem impeçam a sua progressão, podem, em algumas pessoas, ajudar a aliviar sintomas e a manter determinadas capacidades cognitivas durante algum tempo, contribuindo para uma melhor qualidade de vida.
A prescrição destes medicamentos deve ser feita por médicos com experiência no diagnóstico e tratamento das demências, de acordo com as recomendações da Direção-Geral da Saúde (Norma n.º 053/2011, atualizada em abril de 2023).
Principais classes de medicamentos
Inibidores da acetilcolinesterase
Fármacos: Donepezilo, Galantamina e Rivastigmina
Indicação: Indicados para o tratamento da doença de Alzheimer nas fases ligeira a moderada, e em alguns casos na fase avançada. Alguns fármacos são também indicados na demência associada à doença de Parkinson, e em alguns casos na demência com corpos de Lewy.
Antagonistas do recetor NMDA (Glutamato)
Fármaco: Memantina
Indicação: Indicados para o tratamento da doença de alzheimer na fase moderada e avançada.
Terapias Anti-amiloide
Existem novas terapias modificadoras da doença de Alzheimer aprovadas na Europa, como o Lecanemab e o Donanemab. São destinadas a pessoas em fase inicial da doença e exigem monitorização regular e uma avaliação rigorosa da elegibilidade, não sendo indicadas para todas as pessoas. Em Portugal, não são atualmente comparticipadas pelo Sistema Nacional de Saúde.
Demência vascular – O tratamento focaliza-se no controlo das causas subjacentes (hipertensão, diabetes e doenças cardiovasculares) para prevenir novas lesões cerebrais.
Quando existem sintomas como depressão, ansiedade, agitação ou psicose, o médico poderá também considerar a prescrição de antidepressivos, ansiolíticos ou antipsicóticos, após uma avaliação individual.
De acordo com as recomendações da Direção-Geral da Saúde, não está recomendado o uso de anti-inflamatórios, vasodilatadores, nootrópicos, selegilina, terapêutica hormonal, estatinas, vitaminas ou extratos de plantas como tratamento específico da demência ou do declínio cognitivo.
Nota importante: Esta página tem um propósito meramente informativo. Não substitui, em caso algum, a consulta de um profissional de saúde qualificado. Se tem alterações persistentes da memória, da linguagem, da orientação ou de outras capacidades cognitivas, consulte o seu médico de família ou um médico especialista para uma avaliação adequada.
Referências bibliográficas
Direção-Geral da Saúde. (2023). Norma Clínica n.º 053/2011: Abordagem diagnóstica e terapêutica do doente com declínio cognitivo ou demência (Atualização de 21 de abril de 2023). https://www.dgs.pt/normas-orientacoes-e-informacoes/normas-e-circulares normativas/norma_53_2011_act_21042023-pdf.aspx
Alzheimer Portufal (2026, September, 15) Perguntas e Respostas: Novos Fármacos para a Doença de Alzheimer . https://alzheimerportugal.org/novos-farmacos-para-a-doenca-de-alzheimer/